Презентация по медицине на тему “Эндокринология беременности” скачать бесплатно

Слайд №1

$

Текст слайда: Эндокринология беременности. А.Г.Мухотина Кандидат медицинских наук, Курс эндокринологии ВГМУ


Слайд №2

Текст слайда: Физиология беременности Что $мы должны знать и помнить? Эволюционный отбор реализации гестационного механизма- прошлое и настоящее. Здоровая женщина за репродуктивный период имела 40 менструальных циклов,8-10 беременностей и родов!


Слайд №3

Текст слайда: Условия благоприятного течения беременности: : : Обеспечить условия для оплодотворения; Остановить циклическую активность яичников и отслойку эндометрия(персистенция желтого тела-ХГЧ- специфический гормон беременности –синцитиотрофобласт на ст 8 бластомеров); Обеспечить защиту эмбриона от иммунной системы матери (основные иммунодепрессанты-ХГЧ и белки плаценты-ТБГ); Максимально изолировать плод от внешних воздействий; Перестроить метаболизм матери для нужд плода; Обеспечить перестройку систем поведения и жизнеобеспечения матери для нужд плода. Насколько он$а готова к этому?


Слайд №4

$

Текст слайда: Регуляция репродуктивной системы АДЕНОГИПОФИЗ ГОНАДЫ ОРГАНЫ-МИШЕНИ ГИПОТАЛАМУС ГОНАДОТРОПИНЫ ГОНАДОЛИБЕРИН


Слайд №5

Текст слайда: Репродуктивное поведение человека Только одна или две беременности заканчиваются родами Отсроченная беременность – после 30 лет Необходимость сохранения беременности любой ценой и любыми методами! Нередко беременность наступает после примене$ния различных методов ВРТ Создаются условия для сохранения в популяции предрасположенности к наследственным и врожденным заболеваниям!


Слайд №6

Текст слайда: Развитие раннего эмбриона


$Слайд №7

Текст слайда: Имплантация-когда окно открыто?


Слайд №8

Текст слайда: Завершение имплантац$ии –активация синтеза ХГЧ до 9-10 нед


Слайд №9

Текст слайда: Гормон – рецепторное взаимодействие нормальный гормональный фон. Синтез на 4-5 неделе- (изменение основных систем жизнеобеспечения женского организма) Эстрадиол в связанной форме-уровень ПССГ растет,к концу беременности ПГ 250мг в сутки) Progesterone Estradiol Homodimer Dimerization Dimerization α/β, α/α, β/β Homodimer

$


Слайд №10

Текст слайда: Биологические эффекты прогестерона Прогестерон Гестагенная активность (матка, влагалище, молочные железы) Антиминерало- кортикоидная активность Антигонадотропная активность Иммуносупрессивная активность Антиэстрогенная активность Антиандрогенная активность


Слайд №11

$

Текст слайда: Биологически активные метаболиты прогестерона: 5 – α – прегнандиол 5 –β – прегнандиол 5 – α – прегнанолон 5 – β – прегнанолон


Слайд №12

Текст слайда: Роль прогестерона   Готовит эндометрий к имплантации Обеспечивает рост и развитие миометрия Обеспечивает состояние покоя- за счет нейтрализации $действия окситоцинов Блокирует клеточно – иммунный ответ путем синтеза прогестерониндуцированного блокирующего фактора(PIBF)  


Слайд №13

$Текст слайда: Регуляция метаболизма матери Изменение толерантности к глюкозе- ПЛ-осн биол.роль-активация липолиза Беременность-метаболический нагрузочный тест на состояние поджелудочной железы! Гипогликемия-повышение,гипергликемия-снижение ПЛ Тиреоидная система матери и плода независимы друг от друга! 10-12 нед-появление плодовогоТТГ.Дефицит йода-комп.гиперплазия щ.з.-наре формирования цнс!


Слайд №14

$Текст слайда: Объем щитовидной железы у здоровых беременных женщин


Слайд №15


Слайд №16

Текст слайда: Абсолютные противопоказания к беременности при сахарном диабете Нефропатия Клиренс креатинина < 40 мл/мин Выраженная протеинурия или нефротический синдром Тяжелая гипертен$зия Нелеченная пролиферативная ретинопатия Автономная нейропатия с неукротимой рвотой Ишемическая болезнь сердца


Слайд №17

Текст слайда: Влияние беременности на течение диабета Изменение потребности в инсулине Склонность к кетоацидозу Утяжеление микрососудистых о$сложнений при сочетании с гестозом Резкое снижение инсулинопотребности после родов


Слайд №18

Текст слайда: Регуляция метабо$лизма матери Надпочечники- гипоталамо-гипофизарно-адреналовая система ( ГГА) к стрессам Кортизол возрастание с 1го триместра до родов (“ гестационный стресс”-не активация коры надпочечников,а увеличение связывания с транскортином-белок,связывающий ГКТ). Уровень свободного кортизола повышается-18-21,26-29,35-40 недели беременности. – Снижение чувствительности ГГА – Активация глюконеогенеза в печени -Усиление торможения иммунной системы матери-подъем своб.К за 2 нед до родов-сигнал предродовой перестройки!


Слайд №19

$

Текст слайда: Регуляция метаболизма матери Плацента проницаема для кортикостероидов (кортизол матери синтезируется и железами плода!) Синтез К начинается на 10-11 нед. Повышение своб К в крови матери в определенные сроки обусловлены активацией надпочечников плода! Плацента-временная железа,уникальная гормональная,биохимическая и иммунная лаборатория (Рф,цитокины,ингибин,либерины,ж.т-релаксин)


$

Слайд №20

Текст слайда: Эндокринная регуляция беременности- физиология Эндокринные сигналы в крови матери от эмбриона (ФПК) Нарушениеспособности плода к секреции соответствующих гормонов приводит к прерыванию беременности Соматическое здоровье матери-необходимое условие для правильного ответа на “команды” плода


Слайд №21

$Текст слайда: Гиперандрогения Клиническая Биохимичекая Овуляторная дисфункция менструальная дисфункция Поликистозные яичники по УЗИ *2 / 3 симптомов ESHREASRM Rotterdam, 2003 Fertil Steril, 81:19–25, 2003 ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕ ПЛАНИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ Коррекция клинических симптомов гиперандрогении: гирсутизма, акне, андрогенетической алопеции 2. Лечение менструальных нарушений ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛ$ЕНИЯ СПКЯ


Слайд №22

Текст слайда: Гиперандрогения Клиническая Биохимичекая Овуляторная дисфункция менструальная дисфункция Поликистозные яичники по УЗИ *2 / 3 симптомов ESHREASRM Rotterdam, 2003 Fertil Steril, 81:19–25, 2003 ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕ ПЛАНИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ Коррекция клинических симптомов гиперандрогении: ГИРСУТИЗМ ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СПКЯ


Слайд №23

$

Текст слайда: Я родился!


Еще записи

Leave a Comment